Neonatal hepatitis

Neonatal hepatitis merupakan peradangan hati yang terjadi pada awal masa bayi, biasanya satu sampai dua bulan setelah lahir. Sekitar 20 persen dari bayi yang mengalami hepatitis neonatal terinfeksi dengan virus yang menyebabkan peradangan hati baik sebelum lahir dari ibunya, atau segera setelah lahir.

Virus yang dapat menyebabkan hepatitis neonatal pada bayi termasuk sitomegalovirus, rubella (campak), dan hepatitis A, B dan C. Dalam 80 persen yang tersisa per bayi yang terkena, tidak ada penyebab spesifik yang dapat diidentifikasi, tetapi banyak ahli menduga bahwa hal itu merupakan ulah virus

Gejala hepatitis neonatal

Bayi dengan hepatitis neonatal biasanya memiliki penyakit kuning (mata kuning dan kulit) yang muncul di 1-2 bulan. Jaundice terjadi ketika aliran empedu dari hati tersumbat karena adanya peradangan atau obstruksi saluran empedu. Selama empedu penting dalam pencernaan proses lemak dan penyerapan vitamin ikut larut dalam lemak, anak dengan hepatitis neonatal mungkin tidak bisa menambah berat badan ataupun tumbuh secara normal. Bayi juga akan memiliki pembesaran hati dan limpa.

Gejala-gejala hepatitis neonatal adalah sama dengan yang lain terkait dengan penyakit hati bayi disebut atresia bilier. Pada bayi dengan atresia bilier, saluran empedu semakin hancur karena alasan yang kurang dipahami. Meskipun bayi dengan atresia bilier juga kuning dengan pembesaran hati, umumnya ada pertumbuhan normal dan limpa tidak meradang. Selain gejala, biopsi hati dan tes darah diperlukan untuk membedakan atresia bilier dari hepatitis neonatal.

Didiagnosis hepatitis neonatal

Diagnosis hepatitis neonatal pada awalnya didasarkan pada tes darah yang bertujuan untuk mengidentifikasi infeksi virus yang mungkin menyebabkan penyakit tersebut. Dalam kasus di mana tidak ada virus yang teridentifikasi, biopsy pada organ hati dilakukan. Ha ini melibatkan pengambilan sepotong kecil hati menggunakan jarum khusus untuk diperiksa di bawah mikroskop. Hasil biopsi sering akan menunjukkan bahwa kelompok empat atau lima sel hati telah bergabung bersama untuk membentuk sel-sel yang lebih besar. Namun sel-sel besar tetap berfungsi, pertumbuhan sell abnormal ini pada tingkat yang lebih rendah daripada sel hati normal. Jenis hepatitis neonatal kadang-kadang disebut hepatitis sel raksasa.

Komplikasi yang berhubungan dengan hepatitis neonatal

Bayi dengan hepatitis neonatal disebabkan oleh rubella atau sitomegalovirus berada pada risiko mengembangkan infeksi otak yang dapat menyebabkan retardasi mental atau cerebral palsy. Banyak bayi juga akan menderita penyakit hati permanen karena kerusakan sel hati dan jaringan parut yang dihasilkan (sirosis).

Sebagian besar bayi dengan hepatitis sel raksasa akan pulih dengan sedikit atau tanpa jaringan parut pada hati. Pola pertumbuhan mereka juga akan membuat normal aliran empedu. Namun, sekitar 20 persen dari bayi yang terkena akan terus berkembang ke tingkatan kronis (sedang berlangsung) penyakit hati dan sirosis. Pada anak-anak, kerja hati menjadi sangat sulit karena jaringan parut, dan penyakit kuning tidak menghilang selama  enam bulan. Bayi yang mencapai titik ini dalam penyakit akhirnya membutuhkan transplantasi hati.

Bayi dengan hepatitis neonatal kronis tidak akan mampu mencerna lemak dan menyerap vitamin larut lemak (A, D, E dan K) sebagai akibat dari aliran empedu yang kurang dan kerusakan yang terjadi pada sel hati. Kurangnya vitamin D akan menyebabkan tulang rapuh dan rakhitis. Kekurangan vitamin A dapat mempengaruhi pertumbuhan normal dan indra penglihatan. Defisiensi vitamin K berhubungan dengan memar dan kecenderungan untuk perdarahan, sedangkan kurangnya hasil vitamin E berakhibat dalam koordinasi yang buruk. Empedu bertanggung jawab untuk penghapusan banyak racun dalam tubuh, hepatitis neonatal juga dapat menyebabkan penumpukan racun dalam darah yang pada gilirannya dapat menyebabkan gatal, letusan kulit dan sensitiv.

Penanganan hepatitis neonatal

Tidak ada pengobatan khusus untuk hepatitis neonatal. Suplemen vitamin biasanya diresepkan dan banyak bayi diberikan obat yang meningkatkan aliran empedu. Resep obat yang mengandung lemak lebih mudah dicerna oleh tubuh juga diberikan.

Etiologi penyakit hepatitis neonatal

Bayi dengan hepatitis neonatal yang disebabkan oleh hepatitis sitomegalovirus, rubella atau virus dapat menularkan infeksi kepada orang lain yang datang dalam kontak dekat dengan mereka. Bayi-bayi dapat terinfeksi dalam kontak dengan wanita hamil karena mungkin bahwa wanita bisa menularkan virus kepada anaknya yang belum lahir.